Divina, hormon replasman (yerine koyma) tedavisinin (HRT) iki dönemine ait birleşik bir hormon preparatıdır. Bir kutu içerisindeki beyaz ve mavi tabletler içermektedir. Tabletlerin bileşiminde östrojen ve progestagen bulunmaktadır.
Divina menopoz sonrası kadınlarda düzenli aylık döngülerin tekrar geri dönmesine neden olmaktadır.Vücuttaki östrojen ve progesteron üretimi menopozla birlikte azalmaya başlar. Divina bu hormonları yerine koymaktadır ve bu hormonların eksikliğinin neden olduğu semptomları önlemekte veya iyileştirmektedir. Divina menstrüasyon (adet kanaması) döngüsünü taklit etmektedir, böylece başlangıçtaki ilk östrojen dönemini ( 11 gün; beyaz tabletler), kombine östrojen-progesteron dönemi izlemektedir (10 gün; mavi tabletler) ve genellikle sonraki haftada geri çekilme kanaması ortaya çıkmaktadır.
İçindekiler
- Divina Ne İçin Kullanılır?
- Güncel Fiyat Listesi
- Kimler Tarafından Kullanılmamalıdır?
- Kullananlar Nelere Dikkat Etmelidir?
- Gebeliği Önler Mi?
- Diğer İlaçlar İle Birlikte Kullanımı
Yan Etkileri Nelerdir?
Tüm ilaçlar gibi Divina’in içeriğinde bulunan maddelere duyarlı olan kişilerde yan etkiler olabilir.
Aşağıdakilerden biri olursa, Divina’yı kullanmayı durdurunuz derhal doktorunuza başvurunuz veya size en yakın hastanenin acil bölümüne başvurunuz :
- Eller, ayaklar, bilekler, yüz, dudakların şişmesi ya da özellikle ağız veya boğazın yutmayı veya nefes almayı zorlaştıracak şekilde şişmelerinde.
- Memede ele gelen kitle
- Vajinada anormal kanama
- Rahim içinde anormal kitle veya anormal büyüme
- Kalbinizde meydana gelen rahatsızlık
- Felç
- Bacaklarda kanın akışında oluşan probleme bağlı gözlenen ağrı
- Venöz trombozis (toplardamar ya da kalpte kan pıhtılaşması)
Bunların hepsi çok ciddi yan etkilerdir.
Eğer bunlardan biri sizde mevcut ise, sizin Divina’ya karşı ciddi alerjiniz var demektir. Acil tıbbi müdahaleye veya hastaneye yatırılmanıza gerek olabilir.Bu çok ciddi yan etkilerin hepsi oldukça seyrek görülür.
Aşağıdakilerden herhangi birini fark ederseniz, doktorunuza söyleyiniz :
Çok yaygın yan etkiler:
- Meme hassasiyeti
- Bulantı,
- Ödem
- Baş ağrısı
- Yorgunluk
- Kişilik değişiklikleri
- Cinsel istekte değişme
- Kilo artışı
- Ara kanama
Seyrek yan etkiler
- Migren
- Görme bozuklukları
- Karaciğer enzim konsantrasyonları ve koagülasyon (kanın pıhtılaşması) faktörlerinde değişiklik
Bunlar Divina’nın hafif yan etkileridir.
Divina Ne İçin Kullanılır?
- Menopozda olan birçok kadında görülebilen sıcak basmaları, gece terlemeleri, vajinada kuruluk vb. gibi menopozal semptomların iyileştirilmesinde,
- Osteoporozun (kemiklerin incelmesi) engellenmesinde,
- Adet kanaması düzensizliklerinde,
- Dişi cinsiyet hormonunun “yerine konması” gerektiğinde (yumurtalıkların ameliyatla alınması gibi), kullanılır.
Divina Güncel Fiyat Listesi (2023)
| Tarih | Etiket Fiyatı | Kamu Fiyatı |
|---|---|---|
| 09.07.2022 | 61,15 | 55,04 |
| 26.4.2022 | 47,81 | 43,03 |
| 19.02.2022 | 30,44 | 30,44 |
| 20.02.2021 | 22,19 | 22,19 |
| 19.2.2020 | 18,52 | 18,52 |
| 19.02.2019 | 16,53 | 16,53 |
| 31.05.2018 | 13,43 | 13,43 |
| 19.02.2018 | 13,11 | 13,11 |
| 28.02.2017 | 11,4 | 11,4 |
| 23.02.2016 | 10,31 | 10,31 |
| 22.02.2016 | 10,31 | 10,31 |
| 04.09.2015 | 9,84 | 9,84 |
| 01.06.2015 | 9,47 | 9,47 |
| 11.04.2015 | 9,28 | 9,28 |
| 10.04.2015 | 9,28 |
Özel Kullanım Durumları
Böbrek/Karaciğer yetmezliği:
Böbrek ve karaciğer yetmezliğinde kullanılmamalıdır.
Eğer Divina’nın etkisinin çok güçlü veya zayıf olduğuna dair bir izleniminiz var ise doktorunuz veya eczacınız ile konuşunuz.
65 Yaş Üstü Kullanımı :
65 yaş üzerindeki kadınlara ait deneyimler sınırlıdır.
Doz Aşımı Durumunda Ne Yapılmalıdır?
Östrojen doz aşımı bulantı, baş ağrısı ve vajinal kanamaya neden olabilir.
Divina’dan kullanmanız gerekenden fazlasını kullanmışsanız bir doktor veya eczacı ile konuşunuz.
Divina Kullanmayı Unuttuğumda Ne Yapmalıyım?
Unutulan dozları dengelemek için çift doz almayınız.
Divina Kullananlar İçin Tedavi Sonrası Oluşabilecek Etkiler
Divina tedavisi sonlandırıldığında oluşabilecek etkiler için doktorunuza danışınız.
Divina Kimler Tarafından Kullanılmamalıdır?
- Meme kanseri
- Hormonlar ile ilişkili diğer tümörler [ör; endometrium (rahim içi doku) kanseri]
- Doktor tarafından kontrol edilmemiş olağan dışı kanama
- Endometriumda (rahim içini döşeyen doku) tedavi edilmemiş büyüme
- Bacak toplardamarlarında veya vücudun başka yerlerinde önceden geçirilmiş veya mevcut pıhtılaşma (ör; derin ven trombozu veya akciğer embolisi)
- Atardamardaki pıhtıya bağlı geçirilmiş veya mevcut hastalık (ör; kalp krizi, göğüs ağrısı)
- Akut ve kronik karaciğer hastalıkları (veya önceden geçirilmiş karaciğer hastalığı ya da karaciğer fonksiyon testlerinde düzelmeme)
- Divina’nın bileşimindekilerden herhangi bir maddeye karşı alerji,
- Porfiri (deride güneş ışığına duyarlık, idrarda renk değişikliği) var ise veya
- Hamile iseniz ya da hamileliğe bağlı çeşitli rahatsızlıklar var ise, kullanmayınız.
Divina Kullananlar Nelere Dikkat Etmelidir?
Belirli hastalıklar veya rahatsızlıklar HRT sırasında nadiren kötüleşebileceği veya nüksedebileceği için, doktorunuz sizi yakından takip etmek isteyebilir. Bu nedenle aşağıdaki rahatsızlıklardan herhangi birinin varlığı durumunda doktorunuza söyleyiniz:
- Rahim içi tümör
- Rahim dışındaki organlarda rahim içi dokunun varlığı (endometriozis)
- Pıhtı oluşumu hikayesi veya risk faktörlerinin varlığı (ör, erken dönemde kan pıhtısı)
- Meme kanseri veya östrojene bağımlı tümörlere ait risk faktörleri (ör, yakın bir akrabada meme kanseri)
- Yüksek kan basıncı
- Şeker hastalığı
- Karaciğer hastalığı (ör; karaciğer adenomu)
- Safra taşı
- Migren veya şiddetli baş ağrıları
- Sıklıkla ateş, güçsüzlük, yorgunluk, eklem ağrıları, yüz, boyun ve kollarda yaygın kızarıklık ve döküntülerle giden cilt lezyonları (sistemik lupus eritematosus)
- Rahim içini döşeyen dokuda erkenden anormal büyüme (endometrium hiperplazisi)
- Epilepsi (sara hastalığı)
- Astım
- Otoskleroz (kulaktaki kemikçiklerde kalınlaşmaya bağlı işitme kaybı)
HRT’nin durdurulmasını gerektirebilecek çeşitli durumlar vardır. Divina tedavisi sırasında aşağıdaki durumlardan herhangi biri gelişir ise, hemen doktorunuza söyleyiniz:
- Sarılık veya karaciğer fonksiyon bozuklukları
- Kan basıncında anlamlı artış
- Yeni başlayan migren tipi baş ağrısı
- Gebelik
Divina alamayacağınız durumlardan herhangi biri HRT ile ilişkili diğer riskler :
Rahim içi dokuda anormal büyüme
- Östrojen hormonları uzun süre tek başına uygulandığında, rahim içinde kötü huylu tümör ve anormal büyüme riski artabilir. Bu nedenle tedaviye bir progestagen eklenir. Tedavinin ilk aylarında ara kanama veya nokta şeklinde kanama olabilir. Ara kanama veya nokta şeklinde kanama tedaviden belirli bir süre sonra ortaya çıkar ise veya tedavi kesildikten sonra devam eder ise, bunun nedeni araştırılmalıdır.
Meme kanseri
- HRT uygulaması meme kanseri riskini biraz artırmaktadır. Her türlü HRT’de, meme kanseri riski HRT süresi uzadıkça artmaktadır, ancak HRT kesildikten sonra yaklaşık 5 yıl içinde normale dönmektedir. Östrojen + progestagen ile HRT alan kadınlardaki risk, yalnızca östrojen ile HRT alanlardan daha yüksektir. Bu nedenle düzenli olarak meme kontrollerini yaptırınız. Memenizde, görünüş, renk dahil olmak üzere, herhangi bir değişiklik fark ederseniz doktorunuza başvurunuz.
Tromboz (kan pıhtılaşması)
- Bacaklarda ani ağrı ve şişlik, göğüste ani ağrı veya nefes daralması gibi kan pıhtısına işaret edecek bir belirti ile karşılaşırsanız,
derhal doktorunuza başvurunuz.
HRT kullananlarda kullanmayanlara göre kan pıhtılaşma riskinin iki ila üç kat arttığı bulunmuştur. Kanda pıhtı gelişme riski tedavinin ilk yılında en yüksektir.Bu pıhtılar her zaman ciddi değildir, ancak akciğerlere ulaşır ise kalıcı hasara yol açabilir. Kaza, hastalık veya diğer nedenlere bağlı olarak uzun süreli hareketsizlik durumunda kanda pıhtı oluşma riski artar ve HRT’nin kesilmesi gerekebilir. HRT’yi kesmeniz gerekir ise, doktorunuza danışınız.
Bir süre için hareketsiz kalmanızı gerektirecek bir operasyon geçirecekseniz (ör; ayaklarınızdan), doktorunuza söyleyiniz, zira Divina kullanımına tercihen operasyondan 4 ila 6 hafta önce son verilmesi gerekebilir. Daha detaylı bilgi için doktorunuza başvurunuz.
Sizde veya ailenizin bir üyesinde pıhtılaşma bozukluğu var ise veya çeşitli defalar düşük yaptıysanız ya da ciddi şekilde kilolu iseniz, tedaviye başlamadan önce doktorunuza danışınız. Kanda pıhtı oluşumunda varisli toplardamarların rolü kesin belirli değildir. Bir ilaçla tedavisi gereken herhangi bir pıhtılaşma rahatsızlığınız var ise, HRT almanız gerektiği takdirde doktorunuza söyleyiniz.
Koroner arter hastalığı (Damar sertliği nedeni ile kalp damarlarının daralması)
- HRT ürünleri koroner arter hastalığını önlememektedir. Bazı incelemelere göre bir HRT tipinden kullanan kadınlarda koroner arter hastalığı olasılığı, ilaç alınan ilk yıl içinde daha fazladır. Divina gibi diğer HRT tiplerine ait veriler sınırlıdır ve bu nedenle bu bulguların bütün HRT’lere uygulanıp uygulanamayacağı bilinmemektedir.
Olasılıkla egzersiz ile ilişkili (terleme var veya yok) göğüs ağrısı, nefes darlığı veya baş dönmesi olur ise HRT kullanımına son veriniz ve acilen doktora başvurunuz.
İnme
- HRT inme riskini biraz artırmaktadır. Geçmişte atar damarda pıhtı veya koroner arter hastalığı, inme geçirdiyseniz, HRT alıp alamayacağınızın belirlenmesi için doktorunuza söyleyiniz.
Ayrıca olağan olmayan migren tipi başağrısı veya olağan dışı bayılma ya da kol-bacaklarda zayıflık ortaya çıkar ise, HRT kullanımına son veriniz ve acilen doktora başvurunuz.
Yumurtalık (over) kanseri
- En az 5-10 yıl tek başına östrojen ile HRT kullanımı, bu nadir ancak ciddi kanser riskini biraz artırabilir. Kısa dönemli kullanımda bu risk minimaldir. Uzun dönem kombine HRT’nin (Divina gibi) yumurtalıklar üzerindeki etkisi bilinmemektedir.
Anormal terleme veya rahatsızlık, kilo kaybı ve/veya olasılıkla batında kitle ile ilişkili anormal vajinal kanama var ise, doktorunuza başvurunuz.
Diğer rahatsızlıklar
Östrojenler özellikle kalp veya böbrek işlev bozukluğu olanlarda sıvı tutulmasına neden olabilir.
HRT bazı laboratuvar test sonuçlarını etkileyebilir (tiroid ve karaciğer fonksiyon testleri). Herhangi bir laboratuvar testi yaptıracağınızda, doktorunuza Divina kullandığınızı söyleyiniz.
Trigliserid değerlerinizin yüksek olduğunu biliyorsanız, doktorunuza söyleyiniz. Çok nadiren östrojen alan kadınlarda yüksek trigliseridlerin pankreasda rahatsızlığa yol açtığı bildirilmiştir.
HRT, bellek kaybını önlemeyecektir. 65 yaşından sonra kombine HRT kullanmaya başlayan kadınlarda, bunama riskinde hafif bir artış gözlenmiştir. Bu bulguların menopoz sonrası daha genç kadınlara veya diğer HRT ürünlerine uygulanıp uygulanmayacağı bilinmemektedir.
Divina gebeliği önlemez. Doğum kontrolü için uygun olmamakla beraber bir doğum kontrol ilacı değildir.
Bu uyarılar geçmişteki herhangi bir dönemde dahi olsa sizin için geçerliyse lütfen doktorunuza danışınız.
Hamilelik (Gebelik) Döneminde Kullanılır mı?
İlacı kullanmadan önce doktorunuza veya eczacınıza danışınız.
Divina hamilelik döneminde kullanılmamalıdır. Hamile kalma şüphesinde doktorunuza başvurunuz.
Tedavi sırasında hamile olduğunuzu fark ederseniz hemen doktorunuza veya eczacınıza danışınız.
Emzirme Döneminde Kullanılabilir mi?
İlacı kullanmadan önce doktorunuza veya eczacınıza danışınız.
Divina emzirme döneminde kullanılmamalıdır.
Araç ve Makina Kullanımı
Divina’nın araç ve makine kullanımı üzerine olumsuz etkisi bilinmemektedir.
Divina Etken Maddesi Nedir?
Bir mavi tablet 72.00 mg Laktoz içerir. Eğer daha önceden doktorunuz tarafından bazı şekerlere karşı dayanıksız olduğunuz söylenmişse bu tıbbi ürünü almadan önce doktorunuzla temasa geçiniz.
Bir beyaz tablet 86.62 mg Laktoz içerir. Eğer daha önceden doktorunuz tarafından bazı şekerlere karşı dayanıksız olduğunuz söylenmişse bu tıbbi ürünü almadan önce doktorunuzla temasa geçiniz.
Diğer İlaçlar İle Birlikte Kullanılır mı?
- Sara tedavisinde kullanılan ilaçlar (fenobarbital, fenitoin, karbamazepin)
- Bazı antibiyotikler (rifampisin, nevirapin, efavirenz)
- HIV (insan bağışıklık yetmezlik virüsü) ilaçları (nelfinavir ve ritonavir) ile birlikte kullanılması etkinliğini azaltabilir.
- St. John’s worth (Sarı kantaron ya da yara otu) içeren bazı bitkisel ilaçlar
Divina’nın etkisini azaltabilir.
Bu ifadelerin belirli bir süre önce kullanılmış veya gelecekte bir zaman kullanılacak ürünlere de uygulanabileceğini lütfen not ediniz.
Eğer reçeteli yada reçetesiz herhangi bir ilacı şu anda kullanıyorsanız veya son zamanlarda kullandınız ise lütfen doktorunuza veya eczacınıza bunlar hakkında bilgi veriniz.